При ожогах 1 степени рекомендуется. Виды ожогов

Под ожогом понимают повреждение тканей, классификация зависит от глубины поражений. Стадии характеризуют исходя из площади поражения кожи, для определения необходимо оценить процентные составляющие. Степени ожогов делят на четыре уровня, от выявления признаков зависит лечение.

Какие бывают ожоги

Подход к лечению ожогов во многом зависит от определения механизма травмы. Существуют следующие виды:

1. Термические ожоги возникают из-за воздействия высокой температуры. Это самая частая травма в быту. Термические повреждения можно получить из-за ошпаривания кипятком, при пожаре, раскаленным предметом или паром. Степени ожогов зависят от глубины раны и площади обхвата. При открытом огне обычно повреждаются глаза, носоглотка, область рта. Кипяток часто поражает конечности, слизистые оболочки. Водяной пар причиняет травму дыхательным путям. Раскаленные предметы зачастую становятся причиной глубоких ожогов.
2. Химические ожоги возникают из-за сильного воздействия кислот, щелочей. Поражения можно получить и средствами бытовой химии, например, их используют без перчаток и получают ожог рук.
3. Электрические ожоги получают из-за удара током, молнии, при замыканиях.
4. Лучевые ожоги могут возникнуть из-за длительного нахождения под солнцем, также в эту группу входят травмы от ионизирующего излучения.

Классификация ожогов по степеням

Разделение поражений необходимо для определения характера травм, назначения лечебных манипуляций. Существует четыре степени ожогов:

• первая стадия — небольшой отек и покраснение кожи;
• вторая стадия – красная кожа, возникновение ожоговых пузырей;
• третья стадия – образование струпа, омертвение кожного покрова;
• четвертая стадия – обугливание кожи, мышц, иногда сухожилий и костей.

В первом случае заживление наступает на пятые сутки. Вторая степень характеризуется более длительным заживлением, обычно ожоговая травма спадает на пятнадцатый день. На третьей и четвертой стадии заживление протекает медленно. На месте глубоких повреждений образуются рубцы, уродующие кожу, их удаляют хирургическим путем.

Характеристика степеней ожогов используется для разных типов повреждения, включая лучевые и химические поражения. Рассмотрим стадии более подробно.

Первая степень

Повреждение на этом уровне не наносит сильного вреда человеку. Термическое воздействие кратковременно, поврежден верхний слой кожи. Основные признаки ожога первой степени:

• краснота;
• припухлость;
• сильная боль на месте поражения.

Если прикасаться к пораженному участку, то возникают болевые ощущения. Боль характеризуется как жгучая. Через три - четыре дня симптомы ожоговой травмы спадают, краснота и припухлость проходят. Верхний слой кожи отшелушивается, рубцов и других видимых дефектов не остается.

Вторая степень

На этом уровне повреждается верхний слой кожи, но симптомы ожоговой травмы выражены намного сильнее. К признакам ожога первой степени добавляется образование пузырей. Они бывают разных размеров, могут занимать большую площадь. Внутренность пузыря заполнена прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком.

Больные испытывают сильную боль, их ощущения сохраняются несколько часов. Касания поврежденной области только повышают болевую чувствительность. Мелкие пузыри обычно рассасываются на четвертые сутки. Большие пузыри иногда разрываются, место становится очень болезненным.

Ожоговые травмы второй степени заживают в течение двух недель, процесс происходит самостоятельно, кожа со временем приобретает естественный цвет. Если площадь поражения небольшая, то восстановление протекает благоприятно.

При большем объеме поражения имеется риск обезвоживания, существует возможность инфицирования. Для избегания таких последствий проводится антибиотикопрофилактика и инфузионная терапия.

Как определить разницу между второй и третьей степенью ожога? Если сохранилась болевая чувствительность при дотрагивании к обожженному участку, то поражение относят ко второй степени. Их можно спутать, но врачи обычно не ошибаются.

Третья степень

На этой стадии идет поражение всей толщи кожного покрова, поэтому самостоятельное восстановление в третьей степени не представляется возможным. На этом этапе высок риск развития ожоговой болезни, так как подобного вида травмы распространены на большей площади. Имеется большой объем омертвевших тканей, ран. Их трудно убрать, сгладить. По этой причине все распадающиеся продукты всасываются в кровь, они вызывают тяжелую интоксикацию.

Восстановление кожного покрова на этой стадии занимает несколько месяцев, лечение проходит в стационаре. Часто требуется оперативное хирургическое вмешательство. Поражения не проходят бесследно, на коже остаются рубцы, являющиеся неприглядным косметологическим дефектом, их убирают хирургическим путем.

Ожоговую травму третьей степени разделяют на два типа:

1. Степень 3а. Это глубокое поражение кожи, которое включает и сосочковый слой. При этой степени еще сохраняется чувствительность, не все нервные окончания погибают. В этом случае возможно самостоятельное восстановление кожного покрова.
2. Степень 3б. Повреждение всех элементов кожного покрова. Когда при касании боль не определяется, то можно определить признаки глубокого ожога. На этой стадии невозможно самостоятельное восстановление, так как жировая клетчатка не имеет такой способности.

Ожоги третьей степени сопровождаются болевым шоком, пострадавшие могут вести себя неадекватно, плохо ориентируются в ситуации. Кожа бледная, отмечается рвота, судороги, тахикардия. Артериальное давление сначала повышается, но с развитием болевого шока сильно снижается. Страдает функция почек, пострадавший испытывает сильную жажду.

Симптомы ожоговой травмы третьей степени:

1. Пузыри различной формы, они заполнены кровянистой жидкостью.
2. Раневые ожоговые дефекты, их отличают кровянистые, слизистые выделения. Прикосновение к ним не вызывает боли.
3. Плотные струпы из омертвевшей ткани.
4. Признаки интоксикации и обезвоживания. Пострадавший часто дышит, у него повышается температура, сознание спутанное.

Ожоговая травма третьей степени требует немедленной госпитализации в стационар. Важно предупреждение ожоговой болезни и выведение пострадавшего из болевого шока.

Четвертая степень

Это самый тяжелый вид ожогов, осложнения могут привести к гибели человека, многие пострадавшие теряют конечности. Согласно статистике подобные ожоговые травмы получают пламенем, иногда находясь в состоянии алкогольного опьянения.

При данной травме разрушается не только кожный покров, но и мышцы, сухожилия, кости, нервы, сосуды. В области разрушенных тканей появляется струп с толстыми стенками, он обычно черного или коричневого оттенка.

Состояние пострадавших тяжелое, их необходимо срочно госпитализировать. Присутствует болевой шок, кома. При высокой площади ожоговой травмы без быстрой медицинской помощи мало шансов на спасение. При небольших объемах повреждений шансы на излечение благоприятные. Сколько длится излечение пострадавшего? Процесс выздоровления занимает несколько месяцев. Если при обширных повреждениях больной выживает, то ему необходима серия пластических операций. На кожном покрове образуются косметические дефекты.

Определение степени тяжести ожога

Существует два метода определения тяжести ожоговой травмы.

Первое правило. Поверхность тела разделяют на области. Конечности рук, голова составляют девять процентов от всего тела. На конечности ног, спину, грудь приходится восемнадцать процентов, сектор паха равняется одному проценту. Если пораженный участок составляет более десяти процентов, то он относится к тяжелым травмам.

Второе правило. Для расчета размера используют ладонь. Площадь ладони принимают за один процент от поверхности тела.

Врачи также используют метод Постникова. Для этого применяется марля или стерильный целлофан. Их прикладывают к обожженным участкам и обозначают контуры. Затем накладывают на бумагу и высчитывают площадь поражения.

Сколько времени дается на определение степени ожога? В большинстве случаях не стоит терять время и определять уровень поражения. Важно быстро организовать медицинскую помощь, при третьей и четвертой степени транспортировать пострадавшего человека в стационарные условия. Часто быстрая врачебная помощь спасает жизнь человеку.

Для жизни опасны ожоги третьей и четвертой степени. Если ожоговую травму получил ребенок и пожилой человек, то при любой степени повреждений необходимо обратиться к врачу. Нужно вызвать «скорую», когда обожжен рот, дыхательные пути, паховая область, две конечности.

Большинство ожогов, с которыми сталкивается обычный человек, незначительные. Мы случайно обжигаемся горячей водой, раскалённым металлом, огнём от газовой плиты и т.д. Все виды ожогов можно разделить на несколько категорий. Рассмотрим это и многое другое более подробно.

Какие существуют виды ожогов?

Существуют следующие разновидности, с которыми может столкнуться человек:

1. Термические. Обычно данные виды ожогов вызываются огнём, паром, горячими предметами или жидкостями. Ошпаривание кипятком - наиболее часто происходящий случай обжигания, с которым сталкиваются как дети, так и взрослые. Ожог от вдоха горячего пара или газа, после чего могут повредиться лёгкие, также встречается нередко.
2. Воздействие на кожу критически низкой температуры (обморожение) также является видом ожога.
3. Электрические. Возникают при контакте кожи с электрическими проводами.
4. Химические. Виды ожогов, возникающие при попадании на кожу различных химических веществ, таких как кислота, щелочь, соль.
5. Лучевые. Могут возникнуть при длительном нахождении на солнце, в солярии, под действием во время лучевой терапии и т.д.
6. Ожоги, вызванные трением. Часто возникают в момент, когда об кожу трется какой-либо предмет. Например, спортсмены могут получить такую травму во время падения на маты.

Виды ожогов, их степени. Предостережение детей

Ожог может навредить не только коже, но и органам, находящимся под ней. Это мускулы, венозные сосуды, нервы, легкие и глаза. Существуют виды ожогов первой, второй, третьей (А, Б) и четвёртой степени. Степень устанавливается врачами в зависимости от того, насколько сильно пострадала кожа и другие ткани. Степени можно описать так:

1. Первая. Ожог самого верхнего слоя кожи - эпителия. При нём имеет место покраснение и небольшая боль.
2. Вторая. Повреждается эпителий до росткового слоя. Проявляется образованием волдыря с серозной массой.
3. Третья степень (А). Поражается дерма, но её дно остаётся практически невредимым волосяные фолликулы, Проявляется в виде больших волдырей. Рана со временем может углубиться.
4. Третья степень (Б). Гибель кожи.
5. Четвёртая. Гибель тканей под кожей, вплоть до костей.

Состояние больного с ожогами определяется, исходя из нескольких факторов, включая:

• глубину, размер, причину, то, какая именно повреждена часть тела, каково общее состояние здоровья пострадавшего;
• сопутствующие повреждения, такие как порезы, переломы и прочие.

Многие родители предпринимают различные действия, чтобы маленькие дети не получили ожоги. Виды ожогов (профилактика ожогов может отличаться в зависимости от этого), которые ребёнок может получить дома, разнообразны. Для того чтобы не допустить этого, нужно:

• не оставлять без присмотра бытовые химические продукты: уксус, спирт и т.д.;
• также следить, чтобы утюги и иные раскалённые предметы не оставались в помещении без взрослых;
• закрывать розетки специальными заглушками;
• внимательно следить за ребёнком, что является наиболее верным способом уберечь его от ожогов.

При воздействии высоких температур или длительном нахождении на солнце кожа человека может обгореть и спровоцировать болезненные ощущения. Это ожог первой степени, вызванный внешним воздействием. Повреждение тканей можно получить и химическим путем, главное – правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Общая классификация ожогов

Ожоги различаются в зависимости от количества поврежденных тканей и внутренних органов человека и имеют 4 степени тяжести, где признаки первой и второй степени характеризуются самой легкой формой. Повреждения четвертой стадии сильные и опасные для здоровья человека. Эта классификация считается универсальной и применяется ко всем видам подобных повреждений кожи независимо от происхождения.

По способу происхождения ожог бывает:

• термический (самый распространенный, появляется под воздействием горячих предметов, жидкостей или пара);
• электрический (появляется под воздействием электрического тока, поражает внутренние органы человека);
• химический (появляется под воздействием разъедающих жидкостей (раствор кислоты и т. д.);
• лучевой (радиационный, появляется под воздействием излучения).

Первая помощь в бытовых условиях

Термическое поражение тканей отличается покраснением и отеками поврежденного участка кожи. Другие симптомы: терпимые болевые ощущения, жжение. Причинами возникновения ожога могут быть солнечные лучи, горячие жидкости и предметы. При быстром оказании первой помощи и последующем правильном лечении небольшой ожог 1 степени проходит через 4-5 дней, при этом требуется минимальное лечение.

Первая помощь при ожоге в бытовых условиях:

• устранить воздействие термического агента на кожу пострадавшего (чем быстрее это будет выполнено, тем меньшей будет степень повреждения);
• освободить поврежденную кожу от инородных предметов (одежды, колец), если обожженными оказались кисти рук, это необходимо выполнить прежде, чем появятся отеки;
• охладить обожженные участки кожи (обязательная процедура, если этого не сделать вовремя, то повреждения кожи будут выражены сильнее);
• дать пострадавшему обезболивающие препараты.

При лечении ожогов 1 степени охладить кожу можно прохладной водой (промывание, компрессы). Не рекомендуется применять для этого лед.

Обработать кожу можно специальной мазью с обезболивающим и обеззараживающим эффектами (антибактериальные мази и гели). Мазь снимет жжение и болезненные ощущения, ускорит заживление кожи. Вылечить ожог можно в домашних условиях, используя народные средства, к примеру, намазать поврежденный участок соком алоэ или сделать компресс из сырого картофеля. Можно лечить ожог пищевой содой: нанести сухой порошок на обожженный участок. Это помогает, когда пострадавший обжегся раскаленным маслом или о железный предмет (сковорода, кастрюля), и обожженный участок сравнительно небольшого размера.

Оказание первой помощи при термических (солнечных) ожогах

Термические ожоги встречаются довольно часто. Причинами их появления являются открытый огонь, взрывы воспламеняющихся жидкостей, кипящие жидкости, пар, продукты горения. Степень повреждения кожи человека, общее состояние пострадавшего и то как выглядит ожог зависят от температуры термического агента, его вида, времени воздействия, и его локального расположения. От тяжести поражения тканей зависит метод лечения. Если обожженное место занимает площадь меньше размера ладони, степень поражения считается легкой .

Термические повреждения кожи особенно опасны для детей и пожилых людей: они вызывают сильную потерю жидкости и интоксикацию организма. Опасность подобного ожога заключается в повреждении кожного покрова, вызывающем нарушение кровообращения и усугубление состояния человека. Обширные ожоги первой степени лечатся профессиональными врачами.

Солнечные ожоги относятся к первой степени. Признаки поражения: сильное покраснение кожи, болезненные ощущения, жжение в районе поврежденного участка, высокая температура тела. Первое, что необходимо сделать при получении повреждения, – это увести пострадавшего с открытого солнца в тень. Затем необходимо охладить кожу, используя для этого смоченное в холодной воде полотенце.

При высокой температуре тела, вызванной ожогом, можно приложить ко лбу лед или холодный компресс.

Не стоит лечить обожженную на солнце кожу маслом или жирными кремами: они оказывают временное облегчение, после чего состояние пострадавшего ухудшается. Стоит избегать трения кожи (ношения грубых тканей) до полного ее заживления. Солнечный ожог можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к профессиональной помощи.

Помощь при ожогах верхних дыхательных путей и глаз

Ожоги могут располагаться на коже конечностей, лица, промежности и половых органах, слизистой ротовой полости, пищевода и дыхательных путей. Последний вид повреждения возможен при вдыхании продуктов горения, под воздействием горячего пламени и дыма. Он представляет большую угрозу для жизни человека, так как в считанные часы может привести к гибели вследствие дыхательной недостаточности. Пострадавшего требуется срочно вывести на свежий воздух, дать обезболивающие препараты и госпитализировать.

При ожогах глаз требуется промыть их большим количеством воды, закапать специальные капли, имеющие обезболивающее и антибактериальное действия, обратиться за помощью к офтальмологу.

Первая помощь при других видах ожогов

При воздействии химического ожога необходимо промыть кожу холодной водой (следует выполнять это не менее получаса). При повреждении пищевода необходимо срочно промыть желудок большим количеством воды и вывести ее из организма при помощи зонда. Химические вещества могут нанести непоправимый вред организму человека, вызвать множественные язвы и т. п. Пострадавший должен пройти специальный курс лечения, в ходе которого поврежденные ткани восстановятся.

При электрическом повреждении необходимо прекратить воздействие тока на пострадавшего и госпитализировать его. Нужно помнить о том, что нельзя трогать человека, находящегося под действием тока, незащищенными руками. Необходимо использовать материалы, не пропускающие электричество. Стоит укрыть поврежденную поверхность кожи сухой повязкой. При остановке сердца необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Лучевые ожоги встречаются крайне редко, однако их лечение протекает намного тяжелее, а пациент испытывает сильную боль.

Заключение

Термический ожог – довольно частое явление. Он появляется при соприкосновении с горячими жидкостями или предметами, под длительным воздействием солнечных лучей и т. д. Если поврежден небольшой участок кожи, его можно вылечить дома при помощи народных средств, таких как сок алоэ, сырой картофель или пищевая сода. Главное – правильно оказать первую помощь пострадавшему, а именно, прекратить вредоносное воздействие на кожу (организм) человека, охладить поврежденные участки ткани прохладной водой (компрессами), дать обезболивающее средство. Профессиональной помощи требуют серьезные поражения тканей и внутренних органов человека, особенно после химического ожога.

Ожоги - это открытое повреждение тканей тела термическими, электрическими источниками, химически активными веществами, радиационным излучением.

Классификация ожогов по степеням

В зависимости от глубины поражения принято выделять 4 степени ожогов.

Это легкий ожог, при котором развивается воспаление кожи .

Кожные покровы краснеют, отекают и болят.

Эти симптомы наблюдаются около недели, затем поверхностный слой кожи отмирает. На месте ожога остаются пигментные пятна. Кожа при этом шелушится.

Возникают пузыри с прозрачной или мутной, слегка желтоватой жидкостью.

Место ожога сильно болит, кожа красная, воспаленная.

Рана самопроизвольно закрывается через 10-15 дней без рубцов.

На этой стадии клетки тканей отмирают . III степень разделяют на III А и III Б.

III А

Клетки потовых, сальных желез, волосяных луковиц сохраняются.

III Б

Развивается зернистая, легко кровоточащая грануляционная ткань, защищающая рану от внешних воздействий. Постепенно она заменяется соединительной тканью.

Образуется глубокий звездчатый рубец.

IV степень

Тяжелейшая форма ожога.

Под воздействием высоких температур ткани обугливаются . В процесс включаются все слои кожи, нервные окончания, сухожилия, кости, мышцы.

Из-за продуктов распада страдают и теряют функциональность внутренние органы, меняется состав крови.

Развивается и продолжается до 3 суток ожоговый шок. Сначала он проявляется повышенным давлением и возбудимостью пострадавшего. Эти процессы сменяются заторможенностью, безразличием.

Кожа больного бледная, с землистым оттенком. Возможен летальный исход .

Ожоги I - III А степени заживают самостоятельно. III Б и IV степень требует хирургического вмешательства.

Какие бывают ожоги

В зависимости от источника поражения ожоги классифицируют на термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Термические ожоги, происхождение которых обусловлено тепловым воздействием, составляют около 95% всех ожоговых поражений.

Большинство из них - бытовые травмы .

В половине случаев причиной термических ожогов является огонь, реже - горячий пар, кипяток, контакт с раскаленными предметами, расплавленными материалами.

Термическое поражение может охватить кожный покров, ротовую полость, дыхательные пути, пищевод и желудок.

Наиболее опасны ожоги головы, так как они сопровождаются травмами глаз, органов дыхания и сильно отражаются на состоянии больного.

В 47% случаев термоожог локализуется на ногах.

Чрезвычайно опасны ожоги промежности, т.к. ведут к травмам и утрате функциональности органов малого таза.

Ожог 1/3 поверхности тела может привести к смерти.

Критический уровень нагрева кожного покрова - 45°С . Если он продолжается дольше минуты, меняются свойства белка, разрушаются клетки, парализуется дыхание тканей и разрушается обмен веществ в них. При этом перегревание продолжается, даже если термоисточник прекратил свое действие.

Распространение ожога можно прекратить, если ткани быстро охладить.

Ткани, омертвевшие под воздействием высокой температуры, называются струпом. Прогревание тканей до 60°С образует влажный струп (колликвационный), при более высоком нагреве - сухой (коагуляционный) струп. Плотность и размер струпа бывают разными.

Степень поражения термическими ожогами зависит от ряда факторов:

• Температуры . Ожог возникает, когда температура достигает 45°С и усугубляется при ее повышении.
• Теплопроводности вещества (воздуха, воды, металла и т.д.), контактирующего с телом. Стоградусный воздух в сауне не причинит вреда, однако, кипяток той же температуры способен смертельно травмировать. Чем выше теплопроводность, тем серьезней травма.
• Длительности контакта с термоисточником.
• Уровня влажности воздуха (ожог усиливается при высокой влажности).
• Общего физического состояния пострадавшего и его наружных покровов.

При обширных ожоговых травмах возникает ожоговый шок .

Ожоговый шок - синдром глубоких ожогов.

Внешне проявляется мышечной дрожью, судорогами, ознобом, учащенным дыханием, тахикардией, жаждой, тошнотой и рвотой. Кожа становится серой, сухой, холодной.

Сначала пострадавший возбужден, впоследствии наступает апатия.

Сознание пострадавшего становится спутанным или теряется.

Химические

Химические ожоги появляются вследствие незащищенного контакта с кислотами и солями тяжелых металлов.

Доля химических ожогов составляет около 7%.

Как правило, они случаются на химических производствах или в лабораториях.

Воздействуя снаружи, концентрированная кислота поражает внешний кожный покров и слизистые . Если кислота принимается внутрь, страдают органы пищеварения .

Клиника химических ожогов определяется источником поражения:

Реакция на кислоты и соли тяжелых металлов

На ране образуется темная корочка из свернутой крови и отмерших тканей (струп). Она препятствует внедрению химагента. Покраснение и отечность при этом умеренные.

Термоожоги щелочами

Струп белый, мягкий, влажный. Щелочные ожоги грубее кислотных. Они не мешают проникновению щелочи, соответственно, ожог уходит вглубь. Глубокий ожог щелочами характеризуется объемным струпом болотного цвета, сильным покраснением и отеком.

Химические ожоги имеют не только внешние симптомы. Часто химические соединения, попав в организм, поражают почки и печень.

Для химических ожогов характерно медленное заживление ран и регенерация тканей. Ожоговый шок возникает редко.

Электрические

Электрический ожог, или электротравма, случается при контакте с бытовым или атмосферным электричеством.

Переменный ток выше 120 В угрожает жизни человека.

Особенности электротравмы:

• Туннелизация. Ток разрушает не только внешние покровы, но и проникает в организм пострадавшего.
• Бесконтактное поражение, воздействие на расстоянии.
• Важное значение обретает качество кожи пострадавшего: ее толщина и влажность.

Как правило, электротравмы возникают из-за поломки оборудования или несоблюдения техники безопасности.

Контактные электроожоги образуют так называемые «метки тока» . Они обозначаются в местах входа, выхода и на пути движения электротока. Представляют собой повреждения кожи диаметром до трех сантиметров с обуглившимся углублением в центре и утолщением по краям. Здоровая кожа вокруг ожоговой зоны при этом напоминает пчелиные соты. Из-за повреждения нервных волокон она практически не болит.

Множественные электроожоги объясняются соприкосновением с несколькими токоведущими единицами.

В случае возгорания одежды электроожог может сочетаться с термическим .

Часто наблюдается комбинированное поражение: пострадавшие, получая токовый удар, резко откидываются и получают механические повреждения тканей, черепно-мозговые травмы, ломают кости.

Слабых электроожогов практически не бывает.

Как правило, они вызывают некроз кожи, подкожных тканей, мышц и костей, повреждение сосудов и тромбоз.

Глубину поражения электроожогом определить практически невозможно. Как правило, то, что видно на поверхности не соответствует истинному объему травмы.

Незначительные метки тока после заживления оставляют за собой рубцы. Обширные электроожоги сопровождаются воспалительными процессами, нагноениями, отторжением отмерших тканей, кровотечениями.

Лучевые

Достаточно редкий вид кожных повреждений. Лучевые ожоги, или радиационные дерматиты, возникают из-за воздействия радиации на организм.

Проявления напоминают солнечный ожог.

Случаются при ядерных авариях, лучевой терапии, рентгеновских исследованиях.

Течение болезни определяется типом и дозой радиации.

Особенность лучевого поражения в том, что он проявляется не сразу и возникает на нескольких областях кожного покрова. Лучевой ожог имеет несколько стадий в развитии:

Начальная

Сопровождается покраснением (эритемой), мелкой сыпью, отечностью. Длится до двух суток.

Скрытая

Продолжается до трех недель. Поражение не проявляется внешне.

Острый воспалительный процесс

Появляются, увеличиваются и вскрываются пузыри, возникают эрозии и язвы. Этот период может длиться несколько месяцев;

Восстановление

Может длиться годами. Эрозии и язвы заживают. Пораженная кожа атрофируется, шелушится. Наблюдается выпадение волос и ломкость ногтей.

Лучевой ожог может привести к хронической лучевой болезни, выражающейся в хронической усталости, слабости, сосудистой дистонии, нарушении функций органов, кровотечениях.

Определение степени тяжести

В оценке тяжести ожогового поражения ведущее место занимает определение площади ожога .

Существуют унифицированные методы подсчета, принятые во всем мире. Их результаты не имеют стопроцентной точности из-за различий в возрасте, весе, индивидуальных особенностей пострадавших.

Способ основан на том факте, что площадь ладони взрослого человека составляет примерно 1% от общей. То есть, сколько ладоней уложится в область ожога, столько и составляет процент поражения.

Измеряющий должен соотносить размер своей руки с рукой пострадавшего.

Долями процентов пренебрегают.

При подсчете тело человека разделяют на анатомические области, каждая из которых составляет 9 % от общей площади, либо кратна девятке:

• голова и шея - 9%;
• одна рука - 9%;
• одно бедро - 9%;
• одна голень и одна стопа - 9%;
• туловище спереди - 18% (по 9% на грудь и живот);
• туловище сзади - 18%.

Область промежности принимается за 1%.

При детских ожогах учитывается, что голова и шея ребенка составляют примерно 21%.

Метод Б.Н. Постникова

Ожоги обрисовываются по контуру на целлофане или марле. Затем рисунок прикладывается к миллиметровой бумаге и вычисляется его площадь.

Процент ожога определяется по таблице.

Метод Г.Д. Вилявина

Похож на предыдущий. Силуэт человека нанесен на сетку, каждый квадрат которой соответствует 1см² поверхности тела. Ожог зарисовывается на этом контуре, при этом рисунок окрашивается в разные цвета в зависимости от глубины поражения.

Результатом обширных ожогов может быть ожоговая болезнь, при которой органы и системы теряют свои функции, фиксируются нервно-психические нарушения, заболевания сердца, отек легких, анемия.