С наступлением беременности наблюдается начало нового периода в жизни женщины. К этому времени в организме будущей мамы природа предусмотрела ряд изменений физиологического характера, призванных создать оптимальные условия для вынашивания ребенка. Таким образом, создаются оптимальные условия для развития плода. За 9 месяцев может поменяться многое – самоощущение, настроение, жизненные цели.
Беременность по праву считается особым состоянием организма, характеризующимся целым комплексом типичных преобразований.
Можно наблюдать следующие изменения в организме во время беременности:
- отсутствие менструации – вследствие функциональных изменений яичника наблюдаются изменения состояния слизистой, выстилающей маточную полость;
- продолжительное повышение базальной температуры обусловлено влиянием гормона прогестерона, продуцируемого яичником;
- происходит формирование плаценты;
- внешний вид будущей мамы также подвергается изменениям, заметно увеличивается вес;
- корой головного мозга обеспечивается координирование функционирования различных органов и систем в направлении, обеспечивающем подходящие условия для вынашивания плода;
- наблюдаются изменения обмена веществ, а также объем циркулирующей в организме крови;
- меняется показатели состава крови, а также систем ее свертывания и остановки кровотечения;
- изменениям также подвергается функционирование сердечно-сосудистой и нервной системы.
Таким образом, организм полностью перестраивает свое функционирование с учетом нового состояния женщины.
Для чего нужны изменения в организме при беременности
Вынашивание ребенка представляет собой естественный процесс, который сопровождается физиологическим перестроением организма женщины. Организм женщины в данный период функционирует в новом режиме, наблюдаются усиленные нагрузки на него.
Во время протекания беременности с первых дней наблюдается ряд структурных физиологических изменений в организме женщины во время беременности, которые направлены на достижение следующих результатов:
- снабжение развивающегося плода необходимым количеством кислорода, а также питательных веществ, важных для полноценного развития плода и вынашивания ребенка;
- выведение из организма беременной продуктов жизнедеятельности плода;
- подготовка различных систем организма женщины к предстоящему рождению малыша, а также его грудному вскармливанию.
Данные задачи в целом направлены на поддержание репродуктивной функции человека, поэтому изменения в организме женщины в период беременности можно назвать вполне естественными и физиологичными. Если организм не в состоянии полноценно адаптироваться, могут развиваться неблагоприятные для здоровья ребенка и беременной состояния. Под влиянием возрастающих нагрузок на организм, в случае наличия хронических заболеваний либо нарушений в работе отдельных органов может наблюдаться ухудшение состояния здоровья женщины, а также развитие патологий беременности. Во избежание возможных проблем необходимо на ранних сроках явиться в женскую консультацию для постановки на учет, сдать нужные анализы и получить консультации специалистов.
Состояние беременной может отслеживать и корректировать врач в результате осмотров, а также проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Сдав анализы, потребуется определить показатели крови, мочи и т.д. С учетом полученной информации можно предпринять профилактические меры во избежание развития каких-либо осложнений в ходе протекания беременности, и наиболее эффективно подготовиться к предстоящим родам. Стоит отметить, что для физиологического протекания беременности характерными являются свои показатели, в целом не совпадающие с нормами для здорового человека. Кроме того, для каждого триместра беременности нормы данных показателей отличаются.
Какие можно наблюдать изменения в организме при беременности
Существует точка зрения, что данный период является для женского организма своеобразным тестом на выносливость. Таким образом, в течение беременности не следует допускать перенапряжения и переутомления. В повседневной жизни для беременной женщины необходимо создать условия, чтобы она могла успешно адаптироваться к изменяющимся условиям развития беременности и благополучно выносить ребенка.
Изменения в организме при беременности: масса тела и обмен веществ
За период беременности прибавление веса в норме составляет около 10 кг, в целом достигая от 8 до 18 кг.
При этом прибавка веса рассредоточена примерно по следующему принципу:
- плод вместе с плацентой, включая также оболочки и околоплодные воды – от 4000 до 4500 г;
- матка, а также грудные железы – килограмм. Вес матки от 50-100 г увеличивается до 1000-1200 г;
- кровь – около полутора килограмм;
- жировая ткань – 4000 г и тканевая жидкость – 1000 г.
В первой половине беременности прирост составляет около четырех килограммов, во второй половине – вдвое больше. При наличии дефицита массы тела до беременности с ее наступлением может наблюдаться более значительный прирост веса. В связи с подобным явлением и в целях полноценного развития плода следует уделить внимание рациону будущей мамы. Потребуется обеспечить сбалансированное питание, включающее необходимое количество питательных веществ. Возможно, потребуется дополнить его препаратами кальция, необходимого для развития костного скелета ребенка, а также железа — для оптимального кроветворения.
В целях обеспечения нужд вынашиваемого плода в значительной мере перестраивается обмен веществ женщины. Увеличивается количество вырабатываемых ее организмом пищеварительных ферментов. Легкие насыщаются большим количеством кислорода за счет большей концентрации в крови эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, в ней повышается количество питательных веществ, которые транспортируются с помощью плаценты в кровь плода. Вследствие усиления обмена веществ и необходимости обеспечивать нужды плода женщине необходимо употреблять больше витаминов.
Изменения в организме при беременности: нервная система и органы дыхания
В ходе протекания беременности перестраивается работа эндокринной и нервной систем организма женщины. В первые несколько месяцев можно наблюдать сниженную возбудимость коры головного мозга, в результате усиливается рефлекторная деятельность подкорковой части и спинного мозга. Далее возбудимость коры головного мозга возрастает и остается в таком состоянии почти до конца беременности. К моменту родов можно наблюдать обратное явление, при этом повышается активность спинного мозга, что приводит к усилению рефлекторной и мышечной деятельности матки. Зачастую можно заметить, что беременные отчасти как бы погружены в себя. Возможно появление раздражительности, перепадов настроения, сонливости. Кроме того, известно, что вплоть до завершения беременности большинство импульсов, поступающих от маточных рецепторов, блокированы. Данные механизмы предусмотрены ЦНС, чтобы сохранить беременность.
Благодаря увеличению содержания прогестерона дополнительно расслабляются гладкие мышцы стенок бронхов, при этом просвет в дыхательных путях увеличивается. Потребность организма будущей мамы в кислороде увеличивается. Для того чтобы снабжать кислородом растущий плод, увеличивается объем воздуха, вдыхаемого за одно движение, а также (ближе к концу беременности) частота дыхания. Таким образом, показатель вентиляции легких существенно возрастает (примерно на 40%). Примерно треть от данного количества воздуха применяется для снабжения плода, 10% — для плаценты, оставшаяся часть используется в организме женщины. При появлении одышки либо других нарушений дыхания беременной следует обратиться за консультацией к врачу.
Изменения в организме при беременности: сердечно-сосудистая система, артериальное давление и состав крови
Можно сказать, что основная нагрузка в процессе протекания беременности приходится на сердечно-сосудистую систему. Для снабжения беременной и плода необходимым количеством кислорода и питательных веществ, сердце и сосуды перекачивают больше крови – ее объем увеличивается примерно на полтора литра, достигая наибольшей величины примерно на седьмом месяце беременности. При этом наблюдается увеличение левого желудочка, учащается сердцебиение и увеличивается минутный объем крови. Таким образом, сердце и сосуды функционируют в режиме повышенных нагрузок. При этом возникновение систолических шумов не считается патологией, в большинстве случаев после беременности данные явления уходят.
Артериальное давление при нормальном протекании беременности в большинстве случаев не меняется. В первом триместре оно может быть несколько понижено (при этом наблюдается вялость и сонливость). Примерно на 16-й неделе давление может повышаться на 5-10 мм рт. ст. Следует принимать во внимание исходную величину артериального давления женщины до беременности, чтобы судить о его изменениях в динамике. Повышение систолического давления на 30 % расценивается в качестве патологического симптома. Кроме того, считается, что диастолическое давление не должно превышать 70-80 мм рт. ст.
Процессы кроветворения в данный период протекают в усиленном режиме, состав крови также изменяется – наблюдается повышение количества эритроцитов, гемоглобина, а также плазмы крови. Для усиления синтеза эритроцитов и улучшения вязкости крови необходимо употреблять достаточное количество белка в пищу. Кроме того, зачастую показан прием препаратов железа. При беременности может незначительно увеличиваться число лейкоцитов в составе крови. Содержание тромбоцитов, как правило, ощутимо не меняется.
Изменения в организме при беременности: половые органы, эндокринная система, железы внутренней секреции
В области наружных половых органов наблюдается усиленное кровоснабжение, шеечный канал матки расширен. Ткани ее, самой матки и влагалища характеризуются значительной рыхлостью, приобретают мягкость и необходимую для последующих родов эластичность.
Эндокринная система оказывает влияние на будущую беременность еще до оплодотворения. Нормальное функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников обеспечивает развитие яйцеклетки и способствует оплодотворению. Для нормального развития плода также важную роль играют гормоны, продуцируемые эндокринной системой женщины – они стимулируют развитие его костной ткани, развитие мозга, выработку энергии.
Заметные изменения в женском организме во время беременности вызваны влиянием желез внутренней секреции. Яичники слегка увеличены, один из них содержит функционирующее до четвертого месяца беременности желтое тело. Далее продуцирование гормонов (прогестерона и эстрогенов) берет на себя плацента. Возрастает количество кровеносных сосудов, расширяющихся и оплетающих матку, которая увеличивается и к завершению периода беременности достигает более 30 см в высоту. К началу второго триместра она выходит за пределы зоны таза, с приближением родов оказывается у подреберной зоны. Объем маточной полости в значительной мере возрастает, ее вес увеличивается до 1-1,2 кг (без учета плода). Увеличивающуюся матку удерживают в нужном положении связки (при этом наблюдается их утолщение и растяжение). Иногда, особенно при изменении положения тела, возникают боли в данных связках, вызванные их растяжением.
Изменения в организме при беременности: органы пищеварения и выделения
В первом триместре беременности нередко можно наблюдать проявления раннего токсикоза – тошнота, головокружения, а также иногда рвота по утрам относится к его характерным признакам. Могут также измениться вкусовые ощущения, появиться странные пристрастия в еде. Чаще всего данные явления прекращаются к началу второго триместра беременности, иногда позже. Под действием продуцируемых плацентой гормонов падает кишечный тонус, поэтому нередко наблюдается склонность к запорам. Со временем увеличивающаяся матка смещает вверх кишечник, при этом желудок также сдвигается, что может вызывать заброс части его содержимого в область пищевода. Отсюда появляющееся чувство изжоги, бороться с которым можно с помощью приема антацидных средств. Кроме того, рекомендуется последний прием пищи не позже чем за два часа до сна, а также размещение на спальном месте с приподнятым изголовьем.
Почки в течение данного периода функционируют в режиме повышенных нагрузок, обеспечивая выведение мочевины из организма, поддерживая оптимальные показатели давления и регулируя водно-электролитический обмен. Если ранее в них присутствовали воспалительные заболевания, с наступлением беременности возможны их обострения. В процессе вынашивания матка оказывает ощутимое давление в области мочевого пузыря, поэтому могут наблюдаться позывы к учащенному мочеиспусканию. Почечная фильтрация крови усиливается, при этом может наблюдаться появление количества сахара в небольших количествах. Тем, не менее, появление белка в моче может свидетельствовать о наличии процесса воспаления или гестоза. На завершающем этапе вынашивания плода можно отметить появление небольших отеков.
Изменения в организме при беременности: костно-мышечная система, кожа, молочные железы
Благодаря воздействию гормона релаксина происходит разрыхление связок суставов. Таким образом, сочленения малого таза становятся более мягкими, что увеличивает их подвижность и подготавливает условия для протекания родов. Иногда наблюдается незначительное расхождение лонных костей – при появлении у беременной так называемой «утиной» походки следует сообщить об этом доктору. Своеобразные изменения в этот период можно наблюдать на коже. Достаточно часто беременные отмечают усиление пигментации лица, в области вокруг сосков, а также на животе по линии, поднимающейся к пупку. Отмечается увеличение грудных желез, возрастает число долек и жировой ткани в них, загрубание сосков. Ближе к родам запускается продуцирование молозива – при сдавливании соска может появляться несколько капель густой светлой жидкости. Иногда на коже в районе пупка и в нижней части живота, а также на груди и бедрах можно наблюдать появление дугообразных растяжек.
Данного рода изменения свидетельствуют о физиологической адаптации беременной к вынашиванию плода. В целях профилактики развития патологий рекомендуется предпринимать меры, способствующие созданию подходящих условий для развития беременности. К ним относятся формирование сбалансированного режима питания, употребление достаточного количества жидкости, устранение вредных привычек, обеспечение достаточного уровня физической активности и пребывания на свежем воздухе.
Изменения в организме при беременности — видео
Здравствуйте, будущие мамочки и просто гости, которые случайно зашли в наш «По-женски»!
В данной статье нам хотелось бы рассказать, какие изменения во время беременности
происходят в организме будущей мамы.
То, что внешне меняется мамочка, это заметно! А вот, то что происходит у неё внутри, можно только догадываться!
Как говорят специалисты, во время беременности в организме женщины происходят глобальные изменения. И это неудивительно, ведь все органы, все системы направлены на вынашивание ребёнка. В женском организме растёт новая жизнь, и все клеточки мамы работают теперь за двоих. Да ещё и к родам все органы должны быть максимально готовы.
Изменения нервной системы при беременности
В первые месяцы беременности под влиянием гормонов повышается активность подкорковых отделений мозга, а возбудимость коры головного мозга снижается.
Этим можно объяснить быструю смену настроения, сонливость, снижение внимания, а также раздражительность и повышенную утомляемость.
В первые недели беременности может наблюдаться и слюнотечение, тошнота, головокружения, изменения вкуса и обоняния. Затем эти симптомы проходят. А к моменту родов повышается возбудимость матки.
Сердечно-сосудистая система беременной женщины
При беременности женщина набирает вес, а это значит, на сердце ложится дополнительная нагрузка. Образуется дополнительный орган кровообращения — плацента. Стало быть, увеличивается объем крови, усиливаются обменные процессы, которые должны обеспечить плоду нормальное развитие.
В первой половине беременности понижается немного артериальное давление, а во второй половине наоборот, увеличивается.
Но, если артериальное давление повысилось выше 120-130мм ртутного столба, либо понизилось ниже 100 мм рт. ст., стоит к этому отнестись очень серьёзно, так как это указывает, что не все у вас в организме в порядке. Возможно, начались осложнения беременности.
Органы дыхания при беременности
С ростом плода усиливается потребность организма беременной и плода в кислороде. Женщина начинает более учащённо и глубоко дышать.
Матка растёт и в последние месяцы беременности затрудняет дыхание. В лёгких
нарушается газообмен, что может привести к воспалительным заболеваниям органов дыхания.
Органы пищеварения при беременности
К характерным изменениям во время беременности, как мы уже писали, появляется тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, извращение вкусовых ощущений — все это связано с органами пищеварения.
Беременные женщины склонны к запорам, а нередко возникает и геморрой. Геморрой развивается из-за застоя крови в венах прямой кишки и малого таза. Это происходит от длительного переполнения их кровью, а так же из-за того, что беременная матка сдавливает венозную стенку вследствие запора.
При беременности усиливается обмен веществ, поэтому печень работает в усиленном режиме. Она обеспечивает обезвреживание продуктов распада.
Органы мочевыделения
С повышенной нагрузкой работают и органы мочевыделения. Они, как и другие органы работают за двоих: за себя и за малыша.
Некоторые беременные женщины в первые месяцы беременности очень часто ходят в туалет. Матка растёт и давит на мочевой пузырь, вот и возникают частые позывы. У мочевыделительных органов снижается ещё и тонус мышечных слоёв.
Эндокринная система женщины во время беременности
Сохранение беременности, обеспечение идеальных условий для роста и развития плода, подготовка организма матери и ребёнка к родам — все эти задачи ложатся на эндокринную систему.
Эндокринная система будущей мамы как бы «дирижирует» всеми основными этапами беременности, начиная с оплодотворения.
Хорионический гонадотропин.
— он стимулирует функциональную активность, а также созревание плаценты. И пока плацента не сможет сама обеспечить уровень этого гормона, активирует выработку прогестерона жёлтым телом.
Прогестерон.
— под влиянием прогестерона в головном мозге происходит подавление гормонов, которые несут ответственность за созревание яйцеклеток. Вот поэтому с того самого момента как только женщина забеременеет, новые яйцеклетки не созревают.
Лактоген плацентарный.
— этот гормон отвечает за завершение развития и созревание молочных желез, и их подготовку к процессу лактации.
Пролактин
— играет немало важную роль в становлении функции лактации.
Окситоцин
— вырабатывается и накапливается в гипофизе. Гипофиз это участок головного мозга. Во время родов окситоцин поступает в кровь и способствует сокращению мышечного слоя матки. Или, говоря простыми словами, к схваткам.
Функционирование жёлтого тела
После на месте разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело. Жёлтое тело — это временная эндокринная железа, которая продуцирует прогестерон (прогестерон - основной гормон жёлтого тела яичников). Задачей этого гормона является подготовка слизистой матки к имплантации плодного яйца.
Первый триместр беременности проходит как бы «под руководством» прогестерона. Этот гормон связан с увеличением кровеносных сосудов и желёз в теле матки, снижает сократимость и возбудимость мышечного слоя матки и маточных труб, а также дифференцирует протоки и долек в молочной железе, завершая развитие концевых отделов. И пока плацента не завершит свое формирование, желтое тело функционирует. Когда плацента начнёт активно функционировать, постепенно жёлтое тело атрофируется.
Выработка гормонов фетоплацентарной системой
Фетоплацентарная система (латинское fetus — потомство, плод + Плацента) регулирует второй и третий триместры беременности.
К основным гормонам, которые вырабатывает фетоплацентарная система, относятся:
Кожные изменения во время беременности
Женщина в каком бы положении она не находилась, всегда хочет прекрасно выглядеть. А при беременности хочется выглядеть еще лучше! Да вот беда… не получается…
На лице, сосках и даже по линии живота появляется коричневый пигмент. Объясняется это изменениями деятельности надпочечников.
Во второй половине беременности могут появиться растяжки (Как избежать растяжек во время беременности)
Появляются они из-за растяжения передней брюшной стенки большой маткой, но они могут появиться и вследствие дряблой или недостаточно растяжимой кожи на животе.
Бывает и ещё одно досадное явление: может появиться рост волос на ногах и даже на лице. Милые, женщины! Не паникуйте! Все эти изменения связаны с изменением деятельности эндокринных желёз. После родов, они пройдут!
Кровь и система её свёртывания при беременности
При беременности у женщин увеличивается общий объем крови, увеличивается количество эритроцитов, а также других его элементов. А это немало важно, так как растущему плоду нужна качественная доставка питательных веществ.
Организм наш состоит из двух противоположно направленных систем. Это как?
Кровь наша находится в жидком состоянии, благодаря противо-свёртывающей системе. А с другой стороны свёртывающаяся система, которая помогает вовремя остановить кровотечение. Когда организм здоров, и в нем все в порядке обе системы уравновешены. Они составляют собой систему гемостаза.
Гемостаз во время беременности свои особенности имеет. Со второй половины беременности постепенно начинает повышаться активность свёртывающей системы крови. Кровеносная система готовится к родам и это как бы приспособительное свойство, которое способствует профилактике кровотечения во время родов.
Однако, здесь существует опасность для женщин, склонным к тромбозам. Увеличение свёртываемости крови, может привести во время беременности к серьёзным осложнениям. Это и инсульт, и отслойка плаценты и даже внутриутробная гибель плода.
Обмен веществ и беременность
С развитием и ростом плода, в организме мамы увеличивается обмен веществ, увеличивается потребление кислорода и основных веществ. Для роста плода необходимы белковые вещества, которые его снабжают аминокислотами.
Меняется углеводный обмен. В печени, мышечной ткани, матке и плаценте накапливается гликоген (запасной углевод). Плод в основном получает углеводы в виде глюкозы.
При беременности в организме будущей матери происходит накопление солей кальция, фосфора, железа, а также отмечается повышение холестерина и липидов.
У будущих мамочек замедляется выведение соли, а это задерживает жидкость в организме.
Опорно-двигательный аппарат при беременности
Наш опорно-двигательный аппарат тоже терпит изменения. Немного увеличиваются и как бы размягчаются связки, хрящи суставные поверхности суставов. Эти изменения немного увеличивают размер таза, что немало важно при родах. Это поможет более свободному движению головки плода. когда придёт время рожать.
Матка растёт, позвоночник выпрямляется, плечи расправляются, и будущая мама идёт с гордой походкой.
Изменения половых органов во время беременности
Так же как и другие органы, половые тоже подвержены изменениям. Во время беременности матка увеличивается более чем в 20 раз. Объем матки также увеличивается, и увеличивается в 520-550 раз. Растёт плод, растёт и матка.
Беременность не оставляет равнодушным ни один орган мамочки, все они вносят свою лепту в развитие ребёнка, всем им приходится трудиться за двоих.
Во время не установленные заболевания при беременности могут проявиться. Вот поэтому столь важно обследоваться у специалистов, выявить патологию и предотвратить все негативные явления.
© Женский журнал «По женски» | Беременность
Посмотрите еще
4 голоса
Здравствуйте дорогие женщины, в этой статье я расскажу вам о том, что происходит с организмом во время беременности, чего можно ждать от вашего тела следующие 9 месяцев, обсудим сердце и сосуды, почки, давление, растяжки, темные пятна на лице, гормоны и перестройку психики.
Читайте эту статью до конца и, обнаружив какие-то изменения у себя, вы как минимум будете сохранять спокойствие , понимая какие процессы сейчас идут внутри вас.
Гормоны, которые меняют и тело, и психику
С самого начала беременности, на самых ранних сроках, как только яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, происходят кардинальные изменения организма – все системы готовятся к формированию новой жизни .
Начинают активно вырабатываться новые гормоны – гормоны беременности .
В период беременности наиболее активны следующие гормоны:
- человеческий хориальный гонадотропин (может быть причиной тошноты )
- эстроген ()
- прогестерон (способствует росту молочных желез и матки )
- тиреотропный гормон (стимулирует щитовидную железу )
- гормон, стимулирующий меланоциты клетки (синтезирует пигмент кожи, или потемнение пигментных пятен на коже ).
Посмотрим, как меняются системы организма под воздействием гормонов.
На 45% увеличивается объем крови
Сердечно-сосудистая система приспосабливается к дополнительной нагрузке. Объем циркулирующей крови повышается на 35-45%. Если в среднем в организме женщины — 3500—4000 мл крови, то к концу беременности- 5300—5550 мл крови.
Происходит физиологическая гипертрофия сердца. Гипертрофия сердца — естественный способ адаптации к повышенным нагрузкам. Почему? Очень просто – формируется третий круг кровообращения – плацентарный, отдельный для вашего малыша.
Снижается артериальное давление
В первые три месяца беременности артериальное давление снижается .
Если до беременности у вас было слегка пониженное давление, меньше 100/80 мм.рт.ст, то в 1 триместре беременности оно может снизиться еще больше и вы будете постоянно хотеть спать. Могут возникнуть ощущения слабости и лёгкого головокружения.
Один из гормонов беременности - прогестерон оказывает непосредственное влияние на стенки сосудов, расширяя их, тем самым, обеспечивая лучшую циркуляцию крови. В ответ на расширение сосудов снижается давление.
При сниженном давлении ваш врач должен выписать вам препараты для стабилизации давления на основе натуральных компонентов, например настойки женьшеня.
После 12 недель беременности артериальное давление должно прийти в норму , стать таким же как до беременности, на уровне 120-140/70-90 мм.рт.ст.
Если же вы наоборот, заметите повышение артериального давления — срочно обращайтесь к врачу, это может быть симптомом каких-то осложнений.
Изменяется тонус мочевого пузыря и мочеточников
Изменение тонуса предрасполагает к застою мочи. А бактерии очень любят любые застои .
Поэтому беременная женщина относится к группе риска развития инфекции мочевых путей. Еще одной причиной развития инфекции может стать сдавление мочеточников беременной маткой .
Чтобы избежать развития каких-либо инфекций вам нужно в первые месяцы беременности сдать мочу для проверки бактерий в моче ().
Бактериурия может абсолютно не проявляться – никаких симптомов! Только посев мочи может показать, есть у вас скрытое заболевание почек или нет.
Если вовремя вылечить бактериурию, то в дальнейшем можно обезопасить себя от инфекций мочевыводящей системы, в частности пиелонефрита.
Не слушайте неправильные советы, «мол, зачем во время беременности пить антибиотики, это так вредно для ребёнка, нужно попить травяные сборы и пользоваться народными средствами».
Я очень уважаю народную медицину, но тут именно такой случай, когда без антибиотиков не обойтись . В почках есть инфекция, которая затаилась и ждёт удобного случая выстрелить. И стрелять будет очень метко – развитием пиелонефрита, который ведет к серьёзным осложнениям, или того хуже к сепсису (заражению крови). Поэтому в данном случае – профилактика - золотое правило!
Небольшие отеки на ногах к вечеру — это норма
Следующее, за чем нужно следить-это количество мочи.
Объем мочи зависит от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная выделяет в сутки в среднем 1200—1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция - ночью.
Для беременной «бегать» по ночам в туалет – норма, часто «бегать» — тоже норма.
Если на последних месяцах беременности появились небольшие отёки на ногах – это тоже норма ! Ни в коем случае не нужно сокращать объем воды.
Если отёки появились внезапно и быстро нарастают, это тревожный синдром – бегом к врачу, а ещё лучше вызывайте его домой!
Самое главное при появлении отеков не сокращать объем потребляемой жидкости, это может быть очень опасно!
Изменение вкусовых пристрастий
В начале беременности у многих женщин меняются вкусовые пристрастия, появляются различные прихоти (тяга к кислым и соленым продуктам), отвращение к некоторым видам пищи (к мясным и жирным продуктам); повышается аппетит.
Может появиться тошнота и рвота по утрам. Это нормальная реакция на перестройку организма, связанную с беременностью, но только если рвота не чаще 3-4 раз в день и не вызывает потери массы тела .
Если рвота вызывает резкое ухудшение самочувствия и вы при этом худеете и – это осложнение беременности, которое называется рвотой беременности. И тут нужно сразу обратиться к врачу.
В арсенале медиков сейчас есть эффективные средства для облегчения симптомов этого осложнения.
Снижается тонус кишечника
Опять же под влиянием гормонов снижается тонус кишечника , пища проходит по всему пищеварительному тракту медленнее, чем обычно, чтобы организм мог впитать из пищи максимум питательных элементов для малыша. И именно это часто приводит к запорам. Перечень безопасных слабительных средств при беременности вы можете получить .
Более того, кишечник и желудок отодвигаются беременной маткой вверх и сдавливается. Содержимое желудка может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу.
От изжоги я рекомендую -Ренни. Это мягкое средство, не содержащее алюминий. Принимайте его по 1–2 таблетки через 1 ч после еды, при необходимости-повторите. Не более 11 таблеток в сутки. Желательно не принимать его дольше 2-3 дней.
Собственно говоря правильное питание во время беременности может существенно сократить все эти неудобства, я дам вам ряд подробных рекомендаций на эту тему.
Уже сейчас вы можете существенно улучшить своё самочувствие, просто добавив в рацион 200 мл ежедневно.
Молочные железы готовятся к кормлению
В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают, становится хорошо видна сосудистая сеть.
Выделяется молозиво – густая жидкость желтоватого цвета. Иногда на груди могут появиться «растяжки». Не следует использовать никаких кремов или медикаментозных средств, ибо они не эффективны. Все мероприятия оставьте на потом – период после кормления.
Увеличивается матка, меняется ее положение
Вес матки к концу беременности увеличивается в 500 раз, а объем — в 1000 раз.
Усиливается кровоснабжение наружных половых органов, существенно увеличивается количество вагинальных выделений.
Начиная с 14-й недели матка может начать время от времени сокращаться . Вначале сокращения слабые и нерегулярные, вы можете даже не обратить на них внимания. С 30-й недели схватки становятся частыми и сильными их называют «схватками Брекстона-Гикса». Они вовсе не означают скорые роды, но говорят о приближении срока появления на свет ребенка.
Положение матки меняется в соответствии со сроком беременности.
- На 14-й неделе живот начинает выдаваться вперед, и матка растягивается над соединением лобковых костей таза (на уровне бедер).
- К 20-й неделе верхняя часть матки достигает уровня пупка, она начинает давить на легкие снизу.
- К 30-й неделе матка достигает ребер, затрудняя дыхание.
- На 34-й неделе увеличивается поясничный изгиб спины, это связано с тяжестью матки.
Прибавка массы тела — 12 кг за беременность
Здоровая женщина к концу беременности должна поправиться в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг, из них:
- масса плода составляет 2800—3400 грамм
- масса плаценты с плодными оболочками (детское место) — 680 грамм
- объем амниотической жидкости — 900 грамм
- на матку приходится — 1130 грамм
- объем крови составляет — 1600 грамм
- вес молочных желез — 900 грамм
- вес жировой ткани 4000 грамм
- жидкости в нижних конечностях – 900-1300 грамм
- внеклеточной жидкости-1000—1500 грамм
Вот такая арифметика!
Могут появиться темные пятна на лице
У некоторых женщин на лице появляются коричневые пятна (их называют «хлоазма»).
Под воздействием солнечных лучей окраска этих пятен может стать более интенсивной, поэтому перед выходом на улицу обязательно наносить на кожу солнцезащитный крем.
Не пытайтесь их убрать во время беременности – лишняя трата времени и денег.
Кроме того, не забывайте, что пятна можно замаскировать с помощью средств для искусственного загара или пудры с эффектом загара, которые придадут лицу естественный загорелый вид и сделают пигментные пятна незаметными на фоне смуглой кожи.
В первые месяцы после рождения малыша они светлеют, а затем исчезают.
Повысится рост волос
Ускоренный ток крови и увеличение количества питательных веществ вызывают также улучшенное питание клеток кожи. Улучшенное питание кожи может вызвать гипертрихоз – повышенный рост волос.
Волосы могут появиться в тех местах, где это совершенно не нужно, например, на лице в области губ, на подбородке, на щеках. Волосы могут появиться также на плечах, ногах, спине и животе.
Большинство этих волос исчезает через шесть месяцев после родов, но какая-то часть может остаться дольше.
Что делать в этом случае?
Лучше не пользоваться кремом-депилятором во время беременности. Во-первых, все химические вещества в креме могут впитаться через мелкие кровеносные сосуды, что неблагоприятно для ребенка, а во-вторых, кожа может не воспринять их, и результат будет нулевой.
Электроэпиляцию или эпиляцию воском лучше тоже отложить до рождения малыша, так как это достаточно болезненная процедура, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Я советую вырывать волосы на лице пинцетом (их ни в коем случае не стоит сбривать!), а на ногах, руках — брить бритвой. Это самые безопасные методы.
Могут появиться новые родинки и папилломы
На коже могут появиться новые родинки, а уже имевшиеся родинки могут увеличиться и потемнеть. Если у вас есть родинка, которая стала меняться во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если родинка быстро растет, то её следует удалить в больнице . Беременность не имеет противопоказаний для такой операции.
Кроме родинок могут появиться папилломы, это маленькие образования на коже. Если они у вас уже есть — могут стать больше.
Не беспокойтесь по этому поводу. Существуют безопасные способы их удаления, которые не требуют ни обезболивания, ни госпитализации. Их можно удалить как во время беременности, так и после неё.
Могут появиться растяжки на коже
Растяжки– это область растянутой кожи, красноватого цвета. Обычно появляются на животе, на груди, бедрах или ягодицах.
Несмотря на распространенное мнение, растяжки могут появиться не у всех ! И зависит это от индивидуальных особенностей и гормонального фона.
После родов растяжки приобретают белый цвет и становятся незаметными, но полностью они не исчезнут никогда. До сих пор не найдено надежного способа избавления от растяжек. Женщины пробовали различные лосьоны, но зачастую все это оказывалось бесполезным.
Можно сделать растяжки менее заметными после родов, если подключить хорошую программу по укреплению брюшного пресса и улучшению тургора кожи.
Заключение
Напоследок хочу сказать еще вот о чем — с первого дня жизни вы неразрывно связаны с ребенком, вы – чувствуете страх и он получает гормоны страха через плаценту, вы чувствуете радость – организм выделяет гормон радости, он также передается к ребенку.
Учеными установлен и зафиксирован на снимках удивительный факт: ребенок практически синхронно с матерью улыбается или корчит «гримасу скорби», повторяя ее мимику (а значит, и состояние!). А посему каждый скандал, все ваши слезы вы переживаете вместе! Помните об этом и старайтесь не поддаваться эмоциям.
Спасибо, что дочитали эту длинную статью до конца. Знаю, что это было непросто:)
Зато теперь вы вооружены знаниями и вас уже не застать врасплох! Что же, не забывайте подписываться на новые статьи, делитесь с подругами, если статья вам понравилась. И еще раз спасибо за ваше внимание!
10.04.2008Структурные и функциональные изменения в организме беременной женщины направлены на достижение следующих основных целей:
Обеспечение адекватного снабжения растущего организма плода кислородом, питательными веществами и эвакуацию из организма плода продуктов его жизнедеятельности;
Подготовка организма матери к процессу рождения ребенка и его грудному вскармливанию.
Поскольку эти цели являются нормальными физиологическими задачами процесса репродукции человека, то и изменения в организме женщины в ходе беременности следует рассматривать как естественные и физиологические. С другой стороны, так как все системы организма женщины работают в этот период в более напряженном режиме, то в последнее время появилась точка зрения, рассматривающая беременность как своеобразный «тест на прочность» материнского организма. Согласно этой концепции беременность выявляет «слабые звенья» в организме женщины, что может привести к развитию патологии беременности.
Рассмотрим эти изменения по системам организма. Одновременно это позволит сформулировать некоторые профилактические меры, препятствующие развитию патологии в том случае, если такая система является «слабым звеном».
Изменения массы организма
Несомненно, что одно из наиболее заметных изменений, проявляющихся у беременной женщины - это изменение массы тела. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.
Очевидно, что подобное увеличение веса самой женщины, а также процесс развития и роста тела плода предъявляют повышенные требования к питанию беременной. Наряду с адекватным потреблением белков, жиров и углеводов обычно рекомендуется дополнить рацион женщины препаратами железа (необходимы для синтеза эритроцитов матери и плода), витаминами и препаратами кальция (строительство костного скелета плода).
Часто возникает вопрос - какую прибавку веса следует считать нормальной, а какую чрезмерной? Все зависит от исходного веса женщины до беременности. И не столько от веса, сколько от соотношения веса и роста, выражающегося так называемым индексом массы тела (ИМТ). Рассчитывается ИМТ по формуле:
ИМТ = Вес (кг)/Рост 2 (м 2)
Так, например для женщины весом 60 кг и ростом 1.6 м этот индекс составит 60/ 1.6 2 = 23.4 кг/м 2 . Женщины с индексом от 20.0 до 26.0 считаются пропорционально сложенными. Если индекс превышает 26.0, то это женщины с признаками ожирения, а если ИМТ менее 20.0, то у женщины имеется дефицит питания.
Подход к прибавке веса у беременных в зависимости от ИМТ следующий. У женщин с пониженным питанием разрешена значительно большая прибавка веса, чем для женщин с нормальным питанием (например, прибавка веса 15-18 кг не должна считаться у них патологической). Примерная ориентировочная величина прибавки веса за беременность для женщин с нормальным телосложением составляет 10-12 кг. А для женщин с признаками ожирения прибавка веса должна быть меньше, чем для женщин двух предыдущих групп и не превышать 10 кг.
У женщин, курящих во время беременности, общая прибавка веса меньше, чем у некурящих. Этот дефицит веса в основном формируется за счет меньшего увеличения веса плода, плаценты и околоплодных вод. Дети, рожденные от курящих матерей имеют вес на 250 г меньший, чем у некурящих женщин, что прямо указывает на очевидный негативный эффект курения для внутриутробного развития плода.
Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.
Дыхательная система
Увеличение концентрации в крови гормона беременности – прогестерона ведет к дополнительному расслаблению гладких мышц стенки бронхов и увеличению просвета дыхательных путей. Возрастание требований по снабжению кислородом растущего плода выражается в увеличении дыхательного объема (количества воздуха, вдыхаемого за одного дыхательное движение) и частоты дыханий в минуту. Это приводит к увеличению так называемого показателя «минутной вентиляции» на 30-40% , что значительно перекрывает увеличенную до 15-20% потребность в кислороде организма беременной женщины. Потребность плода составляет примерно 30% от общего увеличения потребления кислорода организма беременной. Дополнительно 10% приходится на потребности плаценты, а остальное количество уходит на покрытие увеличенной, в связи с беременностью, работы систем организма самой женщины.
Сердечно-сосудистая система
Эта система берет на себя основную нагрузку по увеличению кровоснабжения беременной матки и доставки к ней кислорода и питательных веществ. Кислород, поступивший через легкие, должен связаться со своим переносчиком – гемоглобином, содержащимся в красных кровяных клетках – эритроцитах. Поэтому увеличение транспорта кислорода к матке и тканям матери невозможно без соответствующего возрастания объема крови. Объем циркулирующей крови (крови, содержащейся в сосудах) в период беременности увеличивается на 40-55%, что в абсолютном выражении составляет примерно 1.5 литра. Такое увеличение массы перекачиваемой крови ведет к значительному возрастанию работы сердца. Делается это как за счет увеличения (на 30%) ударного объема сердца (количества крови, выбрасываемого сердцем в аорту за одно сокращение), так и за счет увеличения на 15-20% частоты сердечных сокращений. Для обеспечения циркуляции столь значительного объема крови по сосудистой системе сопротивление последней уменьшается примерно на 25%. На фоне увеличения ударного объема сердца, частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови диаметры выходных трактов желудочков и крупных сосудов уже не обеспечивают относительно ламинарного (послойного) тока крови и порождают значительную турбулентность (наличие завихрений) тока крови. Это проявляется в появлении так называемого физиологического систолического шума – звуковых колебаний, возникающих при прохождении струи крови через эти отверстия. Таким образом, у большинства (80%) здоровых беременных женщин начиная со второго триместра беременности может выслушиваться систолический шум сердца, что является совершенно нормальным явлением.
Увеличение просвета спиральных артерий матки и увеличение кровотока через матку ведет к снижению общего периферического сопротивления сосудистой системы. Поэтому у многих беременных женщин наблюдается снижение показателей как систолического, так и диастолического артериального давления.
Если сердце относительно благополучно справляется с увеличением минутного объема кровообращения, то сосудистая система оказывается в значительно более напряженных условиях функционирования. Действительно, в существующий объем сосудистой системы необходимо вместить на 50% больший объем крови. И наиболее ранимой в этой ситуации оказывается венозная система. Артериальная система, обеспечивающая доставку обогащенной кислородом и питательными веществами крови, работает в условиях относительно высокого давления. Мы знаем его нормальные значения, Это 120 мм ртутного столба в момент выброса крови в аорту (систолу) и 70 мм ртутного столба в диастолу (когда сердце наполняется кровью для следующей систолы). Давление в венозной системе значительно меньше – это примерно 10 мм ртутного столба.
Справа от позвоночника у всех (и у мужчин, и у женщин) проходит крупный венозный сосуд – нижняя полая вена, собирающая кровь от нижних конечностей, матки и внутренних органов таза. После 20 недели беременности вес матки, содержащей растущий плод, плаценту и околоплодные воды, достигает значительной величины. Поэтому, если женщина в это время находится в горизонтальном положении лежа на спине, матка может вызвать частичное сдавление нижней полой вены. Это, в свою очередь, приводит к возрастанию давления крови ниже места пережатия, дополнительному растяжению сосудов и ухудшению оттока крови от нижних конечностей, матки и прямой кишки. Очевидно, что именно эти события могут способствовать или быть причиной развития довольно частного осложнения у беременных – варикозного расширения вен нижних конечностей и прямой кишки (геморроя).
1. Беременным (после 20 недель) категорически противопоказаны любые физические упражнения на спине (особенно, сопровождающиеся подъемом ног).
2. Желательно спать в положении лежа на боку – по возможности на левом (поскольку нижняя полая вена проходит справа) и положить между ног подушку. Последнее способствует оптимальному оттоку крови от матки и органов малого таза. Конечно, для многих женщин тяжело спать только на боку в течение всей оставшейся беременности. Поэтому беременная должна иметь в постели столько подушек, сколько ей необходимо. Можно подложить пару подушек под спину с одной из сторон так, чтобы матка отклонилась немного в сторону и не давила вертикально на полую вену. При этом полезно иметь специальную подушку, которую женщина будет подкладывать под живот, что обеспечит комфортное положение матки.
3. Ежедневные физические упражнения снижают риск развития этих осложнений. Вены наших нижних конечностей обладают клапанами, уменьшающими давление столба крови на стенки нижних отделов вен ног при вертикальном положении. Когда человек идет, то сокращения окружающих сосуды мышц способствует току крови к сердцу и разгружает венозную систему ног.
Изменения со стороны системы крови
Как было отмечено одно из наиболее значимых адаптационных изменений в организме беременной женщины – увеличение объема циркулирующей крови. Объем жидкой составляющей крови (плазмы) крови начинает возрастать уже в первом триместре (6-10 недель) и достигает своего пика к 30-34 неделе. Была показана хорошая корреляция между увеличением объема плазмы крови матери и расчетным весом плода. Масса эритроцитов также возрастает начиная с 10 недели, но темпы этого увеличения несколько меньше и достигают только 18%-30% от исходного уровня. Таким образом, жидкая часть крови увеличивается в большей пропорции, чем масса эритроцитов. Это приводит к физиологическому уменьшению вязкости крови и содержания форменных элементов в единице ее объема, что выражается в уменьшении гематокрита – показателя, отражающего процентный объем клеточных элементов от общего объема крови, с примерно 42% до 37%. Поэтому во время беременности необходимо обеспечить достаточное поступление белков и особенно препаратов железа для адекватного синтеза эритроцитов. Было показано, что у беременных, получавших на протяжении беременности препараты железа, увеличение массы эритроцитов достигало 30%, а у не получавших только 18%.
На фоне беременности может незначительно увеличиваться количество белых кровяных телец – лейкоцитов. Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, обеспечивающих свертывание крови) как правило значительно не меняется. Однако свертываемость крови увеличивается, что обеспечивает состояние так называемой гиперкоагуляции.
Изменения со стороны системы выделения
Работа почек обеспечивает не только выведение из организма продуктов обмена (мочевины), но и чрезвычайно важна для поддержания нормального уровня артериального давления, регуляции обмена воды и электролитов (ионов калия, натрия, хлора) между сосудами и тканями. Увеличение объема циркулирующей крови и потока крови через почки беременной женщины выражается и в изменениях их структуры. Уже начиная с 10-12 недель, наблюдается некоторое расширение чашечно-лоханочного комплекса (системы полостей, собирающих в почке мочу). Считается, что на этом раннем этапе беременности изменения в почках связаны с увеличением синтеза прогестерона (гормона беременности) в организме женщины. Затем, в связи с увеличением размеров матки и возможным сдавлением ею мочеточников может наблюдаться дальнейшее расширение чашечно-лоханочного комплекса почек. Прогестерон также несколько уменьшает тонус гладкомышечных клеток стенки мочевого пузыря и увеличивает его емкость. Все эти моменты делают женщину менее устойчивой к возможной восходящей инфекции мочевых путей. Если же воспалительные изменения почек имели место до беременности, то в этих условиях обострение воспалительных заболеваний почки более вероятно. На поздних сроках беременности матка может оказывать значительное давление на мочевой пузырь, вызывая учащенные мочеиспускания. У некоторых женщин на фоне таких изменений могут наблюдаться симптомы недержания мочи.
Соответственно изменениям потока крови через почки увеличивается и почечная фильтрация (до 50%). Вследствие увеличения фильтрации через почки у некоторых женщин при неосложненном течении беременности возможно появление в моче небольшой концентрации сахара. Однако белок при физиологически протекающей беременности в моче не должен быть обнаружен. Появление в моче белка может быть результатом или воспалительных процессов в почках, либо гестоза.
Как было отмечено выше, в ходе беременности на 1,5 литра увеличивается объем крови, циркулирующей в сосудистой системе женщины. Совершенно естественно, что часть жидкости, под действием повышенного гидростатического давления, переходит из сосудистой системы в ткани. Поэтому в конце нормально протекающей беременности, у женщины могут быть небольшие отеки.
Режим потребления воды беременной является достаточно важным вопросом. Рассмотрим принцип работы почек. Продукция мочи состоит из двух этапов: фильтрации и реабсорбции. На первом этапе в клетках почек - нефронах под действием определенного уровня артериального давления происходит фильтрация жидкой части крови – плазмы через тончайшие мембраны. Через эти мембраны не переходят только клетки крови и белки. Все остальные вещества (нужные и ненужные) достаточно свободно пересекают эти мембраны и образуют так называемую «первичную мочу». Такой мочи вырабатывается в организме взрослого человека примерно 150 литров в сутки. Очевидно, что мы не можем потерять такое количество жидкости. Поэтому вторым этапов образования мочи является реабсорбция – обратное всасывание. При этом из проходящей по сети тонких трубочек первичной мочи начинается всасывание в кровь полезных веществ: таких как ионы калия, глюкоза, частично ионы натрия и другие вещества. Вместе с этими веществами происходит и всасывание воды. Ненужные организму вещества – шлаки (мочевина) не подвергаются всасыванию и остаются в моче. В результате такого процесса происходит концентрация мочи и своеобразное сжатие шлаков в значительно меньшем объеме (1.5 – 2.0 литра). Работа по концентрации мочи довольно интенсивна и требует определенной затраты энергии. Очевидно, что ограничение потребления жидкости беременной женщиной ставит ее почки в достаточно напряженные условия по концентрации мочи. Ведь почкам предстоит выделить не только суточное количество шлаков, образующихся в организме матери, но и шлаки, фильтрующиеся через плаценту из организма плода. Поэтому современные рекомендации по потреблению жидкости здоровой беременной женщиной говорят о том, что беременная должна потреблять в сутки от 2 литров жидкости. Причем обезвоживание значительно опаснее для матери и плода, чем гипотетическое увеличение поступление воды, которое хорошо регулируется чувством жажды.
Изменения в желудочно-кишечном тракте
Изменения со стороны органов пищеварения также в существенной мере – результат влияния увеличенной концентрации прогестерона в крови. У беременных несколько увеличивается продукция слюны. При этом уменьшается моторика (перистальтическая сократительная активность) всего желудочно-кишечного тракта. Увеличивается время эвакуации пищи из желудка. У некоторых женщин наблюдается снижение тонуса сфинктера (мышечного жома) между желудком и пищеводом, что может быть причиной рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод), сопровождающееся изжогой. Это негативное явление частично компенсируется снижением синтеза соляной кислоты и увеличением продукции слизи. Однако, если у женщины возникает изжога, то правильным решением будет прием любых антацидов – препаратов, снижающих кислотность таких как Ренни или пищевая сода.
Снижение моторной активности кишечника может проявляться в запорах. Поэтому во время беременности женщинам особое внимание необходимо уделять рациону и обязательному употреблению продуктов с высоким содержанием клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника (черный хлеб, фрукты, овощи).
Значительные изменения происходят и с активностью желчного пузыря. Уменьшение моторной активности желчного пузыря, сдавливание его увеличенной маткой на поздних сроках и изменение химического состава желчи (увеличение концентрации холестерина) может способствовать образованию желчных камней.
Несколько слов о режиме питания
Учитывая упомянутые выше изменения моторики и прямое механическое давление на органы пищеварения увеличивающейся маткой, наиболее рациональным для беременной считается частое дробное питание. Желательно иметь примерно 6 приемов пищи в сутки. Учитывая то, что организм плода формируется в основном из белков, этим пищевым компонентам отводится особая роль в диете беременной женщины. В желудочно-кишечном тракте беременной происходит расщепление, переваривание и всасывание белков. Следует отметить, что всасываются аминокислоты – элементарные компоненты, из которых состоят белки. Источником поступления аминокислот в организм матери и плода могут быть белки самой различной природы. Это в первую очередь белки животного происхождения: нежирное мясо (говядина, свинина), мясо птицы. Очень полезной является рыба, особенно жирные сорта морской рыбы, содержащие омега-3 жирные кислоты, играющие положительную роль в профилактике гестозов. Важным источником белка является яйцо, молоко и молочные продукты. Очень полезны для матери и будущего ребенка белки растительного происхождения (орехи, соя).
Дополнительно к значительной пищевой ценности белки обладают еще одним важным свойством. Показано, что белки несколько замедляют всасывание из пищи углеводов – основного энергетического субстрата для растущего организма. Благодаря этому свойству белки сглаживают острые пики повышения концентрации глюкозы в крови матери после приема пищи и делают концентрацию углеводов в крови беременной более стабильной, что способствует более равномерному поступлению этих веществ к плоду.
Изменения костного скелета и мышечной системы
Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. При этом достигаются две цели. С одной стороны это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза (особенно лобкового соединения) и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Во-вторых, кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.
Следует отметить, что соединения кальция вымываются не только из костей, но из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин) не меняется.
Изменения кожи
Коже беременной женщины находится в основном под влияние трех видов гормонов. Это: женские половые гормоны (эстрогены), гормон беременности (прогестерон) и меланин-стимулирующий гормон. Последний гормон способствует накоплению в коже вещества меланина. Увеличение содержания этого вещества в коже ответственно за ее потемнение при загаре.
Благодаря комплексному действию этих гормонов у многих беременных отмечают увеличение пигментации определенных участков кожи. Среди них: ореолы сосков молочных желез, области кожи вокруг пупка, средней линии живота и промежности. У некоторых женщин изменения пигментация лица имеют достаточно характерный вид, именуемый – «маска беременной». Стимулируется пигментация родимых пятен. Поэтому беременным не рекомендуется в это время загорать, а загар в условиях соляриев, использующих интенсивное ультрафиолетовое излучение просто противопоказан.
У многих женщин возникают структурные изменения участков кожи, наиболее подвергающихся растяжению при беременности. К ним относятся боковые поверхности живота, грудных желез и бедер. Эти изменения проявляются в виде так называемых «растяжек» или как их называют по-латыни stria gravidarum (полосы беременности). Растяжки на коже имеют в основном механическую природу и в настоящее время не могут быть ни предотвращены, ни ликвидированы никакими видами медикаментозного или гормонального лечения.
Изменения грудных желез
Изменения молочных желез, обеспечивающие подготовку их к кормлению ребенка, начинаются на самых ранних этапах беременности. Увеличение продукции плацентой прогестерона и возрастание концентрации второго гормона, влияющего на лактацию, пролактина, ведет к разрастанию железистых клеток, вырабатывающих молоко. Одновременно под влиянием эстрогенов активируется рост молочных протоков, подводящих молоко от железистых клеток к соску. Такое увеличение клеточной массы молочных желез требует большего кровоснабжения. Поэтому приток крови к молочным железам увеличивается. Часто при этом вокруг грудных желез просматривается выраженная сосудистая сеть. Ареолы сосков увеличиваются в диаметре и становятся более темными. Постепенно начинается продукция предшественника молока – молозива. Это светлая густая жидкость, выделяющаяся в количестве нескольких капель при надавливании на сосок в конце беременности.
Заключение
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Артериальное давление
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
Легкие
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция - ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов - более 10- 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
Органы пищеварения
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Суставы
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Молочные железы
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50-100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Увеличение массы тела
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину - в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели - 330+40 г и после 30 недель до родов - 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Психология женщины
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.
